còi xương là gì?

Rết xương là một chứng rối loạn, trong đó xương trẻ sơ sinh hoặc trẻ em đang tăng lên có lượng canxi và phốt pho thấp bất thường, khiến chúng trở nên yếu và mềm. Điều này có thể dẫn đến dị tật vĩnh viễn trong bộ xương và răng, không phát triển đúng, cơ yếu, co giật, và đau mãn tính. Mặc dù những ảnh hưởng này đôi khi không thể đảo ngược nhưng hầu hết các loại còi xương có thể được ngăn ngừa bằng cách đảm bảo rằng trẻ có đủ vitamin D trong chế độ ăn uống của bé và được tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Điều này là do vitamin D cần thiết cho xương để khoáng hoá, hoặc trở nên cứng, và vì tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là một trong những cách cơ thể làm cho vitamin D. Mặc dù điều kiện này là tương đối hiếm ở các nước phát triển, nó là khá phổ biến ở non-developed quốc gia.

Có bốn loại còi xương chính và một số phân typ đặc trưng rất cao. Những người chính là

Các loại đặc biệt khác bao gồm rối loạn phân bố tụy của thận, còi xương do côn trùng gây ra, còi xương gan và viêm gan C nặng. Lý do có rất nhiều loại bệnh cụ thể của tình trạng này là nhiều vấn đề khác nhau có thể làm cho cơ thể không hấp thụ hoặc quá trình vitamin D, canxi, hoặc phốt pho chính xác. Tất cả các loại bệnh này thường có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu, và đôi khi qua xét nghiệm nước tiểu. Các bác sĩ cũng có thể chụp X-quang hoặc kiểm tra mật độ xương để xem tổn thương xương và răng như thế nào.

Các dấu hiệu chính của tình trạng này là các dị dạng xương, bao gồm

Các dấu hiệu khác bao gồm một tỷ lệ ngắn bất thường, hoặc không phát triển ở mức bình thường, suy nhược cơ, đau mãn tính, và các vấn đề với răng, bao gồm các lỗ trên răng và răng mềm bất thường. Đôi khi trẻ em có tình trạng này cũng bị co giật.

Nguyên nhân cơ bản của tình trạng này là một vấn đề với cơ thể hấp thụ hoặc chế biến canxi hoặc photpho, hai loại khoáng chất cần thiết cho xương phát triển tốt. Thiếu vitamin D có thể gây ra nhiều vấn đề này, vì cơ thể cần vitamin D để hấp thu canxi và phốt pho từ thực phẩm. Đó là lý do tại sao hai nhân tố nguy cơ chính của bệnh còi xương là sự thiếu hụt dinh dưỡng vitamin D, và không đủ ánh sáng mặt trời, vì cơ thể có thể tự tạo ra một số vitamin D nếu nó hấp thụ ánh nắng mặt trời. Một số điều kiện di truyền cũng có thể khiến cơ thể không thể hấp thụ hoặc xử lý vitamin D, phốt pho, hoặc canxi một cách chính xác, điều này cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Nói chung, trẻ em có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất khi trẻ từ 6 đến 24 tháng tuổi, vì xương chúng phát triển nhanh trong thời gian này. Một yếu tố nguy cơ khác của tình trạng này bao gồm việc có làn da sậm màu, vì da sẫm màu hơn sản sinh ra ít vitamin D hơn khi phơi nắng. Trẻ em sống trong những khu vực thường không có nắng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn so với những người sống ở những nơi có nắng. Một số thuốc chống động kinh cũng xuất hiện để được kết nối với tình trạng này.

Một số điều kiện sức khoẻ có thể làm cho trẻ có nguy cơ bị bệnh này, bao gồm xơ nang, các vấn đề liên quan đến thận và rối loạn tiêu hóa như bệnh celiac, không dung nạp lactose hoặc viêm đại tràng. Suy dinh dưỡng mãn tính hoặc lâu dài, tiêu chảy hoặc nôn mửa cũng là những yếu tố nguy cơ. Tất cả những yếu tố nguy cơ này liên quan đến cách vitamin D được cơ thể xử lý hoặc hấp thu. Ví dụ, trẻ em có tình trạng thận được gọi là nhiễm toan thận thận đôi khi không thể hấp thụ vitamin D bình thường, hoặc những người bị tiêu chảy dài hạn có thể không có khả năng chiết xuất hoặc dự trữ đủ vitamin D từ thực phẩm trước khi nó ra khỏi cơ thể. Những người không dung nạp lactose thường không tiêu thụ đủ các sản phẩm có chứa vitamin D trong đó, khiến chúng có nguy cơ bị thiếu hụt.

Cũng có các yếu tố liên quan đến lối sống có thể làm cho trẻ em có nguy cơ, bao gồm

Nhiều loại bệnh còi xương có thể được ngăn ngừa và điều trị bằng cách đảm bảo rằng đứa trẻ có đủ vitamin D trong chế độ ăn uống của mình và đủ ánh nắng mặt trời. Điều quan trọng là phải có cả hai thành phần này, vì cơ thể bạn khó có đủ lượng vitamin D cho dù chỉ một mình.

Cách kết hợp vitamin D vào chế độ ăn uống của một đứa trẻ bao gồm

Trẻ em cũng nên được phép chơi bên ngoài dưới ánh mặt trời mà không có kem chống nắng trong ít nhất 15 đến 30 phút mỗi ngày để da có thể hấp thụ đủ ánh nắng mặt trời.

Những bước này có thể không đủ cho trẻ em có một số loại bệnh còi xương di truyền nhất định, đặc biệt là còi xương kháng vitamin D. Ở những người bị còi xương thiếu vitamin loại I, bác sĩ thường khuyên nên cho trẻ ăn các loại vitamin D bổ sung. Điều quan trọng là chỉ thực hiện việc này dưới sự giám sát của bác sĩ, vì việc cho trẻ ăn nhiều vitamin D có thể dẫn đến tình trạng gọi là tăng calci huyết, trong đó máu có quá nhiều canxi. Điều này có thể dẫn đến nôn, táo bón, yếu cơ, và đau bụng, trong số những thứ khác. Còi xương thiếu vitamin D loại 2 không đáp ứng tốt với việc bổ sung vitamin D thông thường, nhưng đôi khi có thể được điều trị bằng calcitriol, dạng vitamin D tập trung, hoạt tính và bổ sung canxi.

Ngoài ra còn có cách để điều trị các dị dạng xương đi kèm với điều kiện này. Một số dị tật xương đúng chính xác sau khi trẻ được điều trị, nhưng trẻ em và người lớn cũng có thể đeo niềng răng và duy trì tư thế đúng đắn để chống chân chậu và các biến chứng cột sống. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật có thể là cách duy nhất để sửa các dị dạng.

Video 1 – Một video có thông tin về tình trạng này và bổ sung vitamin D, bao gồm hình ảnh chụp X-quang.

Video 2 – Video kỹ thuật về sự hình thành xương ở trẻ em có tình trạng này.

www.medicinenet.com – Tổng quan về tình trạng, bao gồm cả hình ảnh và câu đố.

http://emedicine.medscape.com – Thông tin thêm về tình trạng này, bao gồm lịch sử, sinh lý bệnh học và dịch tễ học.

www.thachers.com – Hình ảnh về các triệu chứng của tình trạng này.

www.wheelessonline.com – Thông tin thêm về còi xương kháng vitamin D.

www.ncbi.nlm.nih.gov – Tổng quan về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và biến chứng.